Bedrijfsarts Quo Vadis ? een aantal ontwikkelingsrichtingen op een rijtje

Een viertal ontwikkelingsrichtingen in schema gezet: op naar een driestromenland

Waar gaat het heen met de bedrijfsarts ? Onderstaand worden een viertal ontwikkelingsrichtingen schematisch beschreven. Onderscheid wordt gemaakt tussen de

• traditionele vorm van arbodienstverlening,

• de alternatieve visie van de NVAB, zoals verwoord in het rapport bedrijfsarts en adviseur,
• de ontwikkeling van de klinische arbeidsgeneeskunde én
• de zich nu ontwikkelende vierde loot: De Nieuwe Bedrijfsarts

	NVAB bedrijfsarts Arbo arts stijl	NVAB ‘bedrijfsarts nieuwe stijl’	NVKA - Nederlandse Vereniging voor Klinische Arbeidsgeneeskunde	De Nieuwe Bedrijfsarts (DNB)
sinds	NVAB sinds 1953 Arbo arts sinds 1994	?	Sept 2007	Mei 2011
Typering bedrijfsarts	Arbo arts Wvp dokter Medisch adviseur	bedrijfs/huisarts in eerste lijn zorginstelling individu gericht NVAB statement: bedrijfsarts: dokter als alle dokters	Klinisch arbeidsgeneeskundig consulent	Bedrijfsarts als (In)company docter organisatie adviseur gouden driehoek: mens, werk, organisatie,
Object van zorg/ dienstverlening	Werknemers	(alle) aspirant –werkenden doelgroep uitbreiding naar zzp-ers, mantelzorgers en studenten	Werknemers met complexere arbeidsgebonden aandoeningen	Organisatie, bedrijf werkgemeenschap Werkveld: Sociale zekerheid, zorg en HRM
Typering dienstverlening	Uitvoerende zakelijke dienstverlening vanuit verzekeringsconcept	Zorgverlening(concept)	zorgverlenend	zakelijke adviserende dienstverlening business-to-business
Centraal staat	Aanbod arbodienst - verzekeraar	De dokter en de beroepsgebonden aandoening	Beroeps/arbeidsgebonden aandoening	Vraag, probleem van klant – bedrijf
Uitgangspunt	Standaard pakketen aanbod, afgesloten contract is leidend	Zorgaanbod is leidend en sturend	Tweede lijns voorziening na doorverwijzing door huisarts –bedrijfsarts –verzekeringsarts – medisch specialist	Vraag, behoefte van klant/bedrijf is leidend en sturend
Bij problemen krijgt men een..	Antwoord (probleem analyse, functiemogelijkhedenlijst)	individueel advies en sociaal medische begeleiding	Individueel behandel en zorg plan, sociaal medische begeleiding	Oplossingsgericht advies of interventie
Denkkader bedrijfsarts	Verzuimschadelast beheersing Wet Verbetering Poortwachter (Wvp) arbowet	Ziekte en zorg concept Medisch model, aangelengd met model belasting belastbaarheid, sociaal medische begeleiding	Ziekte en zorg concept Medisch model, belasting - belastbaarheid, revalidatie, behandeling en begeleiding/advies	Gedrag en preventie interventie gericht, sociaal geneeskundig, organisatie advies gericht op innovatie van arbeid en organisatie

De verschillen kunnen nog wat meer gearticuleerd worden weergeven:

NVAB	DNB	Aanmerkingen bij DNB model
aanbod gestuurd	vraag gestuurd	klant – organisatie staat centraal
antwoord gericht	oplossingsgericht	gericht op toegevoegde waarde
Smal	breed	systeem gericht
individu gericht	organisatie - systeem	gericht op drie niveau’s: individu – want de medewerkers maken de organisatie team – want alleen kun je het niet af (teamplay) organisatie – goede processen zijn nodig
stilstaand, reactief	pro actief Innovatief Inspelend op noodzakelijke veranderingen in sociale zekerheid, zorg en organisatie en arbeid ontwikkeling	Human capital in 21-ste eeuw (rapport Abn Amro) Hr in future – Rabo bank Arbodienst scenario (bs health) organisatie en arbeid: slimmer werken , organisatie innovatie ( innovatieplatform) activerende sociale zekerheid (szw) zorg: van zz naar gg (rapport rvz)
Gericht op alle bedrijfsartsen (n=2000)	gericht op bovenste kwadrant bedrijfsartsen (n=400)	Gericht op vernieuwing en innovatie
standaard	Excellente Dienstverlening	Onderscheidend vermogen
Medisch: ziekte en zorg (zz)	sociaal geneeskundig: gedrag en preventie (gg)	zie rapport RVZ - zorg voor je gezondheid
achteruitkijkend	vooruitkijkend	toekomst gericht – wat heeft deze organisatie nodig om zich verder (gezond) te ontwikkelen