Nog steeds elke zaterdag in het dagblad Trouw te lezen: Zin in Werk
Een korte beschrijving met kenmerkende foto van zomaar een werker
Deze week was het: Jacco van Nuys, hypotheekadviseur: Van jongs af aan wist ik dat ik in de financiële dienstverlening wilde werken. bezig met geld zijn is mijn passie. Niet zo zeer om er zelf rijk van te worden. Nee. met geld kun je zoveel regelen voor mensen. Dat geregel is mijn drijfveer.
Een eerste verzameling werd gepubliceerd in het gelijknamige boek Zin in Werk.
Zie de eerdere beschrijving in webblog De Nieuwe Bedrijfsarts
Een aanrader voor elke werker. Op de cover van het boek: Hein Bolderman, glazenwasser aan het werk : Ik lapte mijn eerste raam 53 jaar geleden, in de Jordaan. daar lap ik nog steeds. Een praatje maken, daar draait het om.
Geïnteresseerd? Bekijk dan ook de site zin in werk:
link zin in werk
Berichten van De Nieuwe Bedrijfsarts - wekelijkse achtergrond berichten - over mens, werk en organisatie - vanaf mid oktober 2011 - slow nieuws - maar wel out of the box ! - contact ? email: denieuwebedrijfsarts@gmail.com
donderdag 31 oktober 2013
Wat zijn de ingrediënten voor een goede organisatie ? Wat houdt een bedrijf bij de tijd ?
Wat
maakt een goede werkgever ? En zestal tips vanuit de praktijk
Management consultant Manfred Kets de Vries omschreef het
buitengewoon treffend als volgt: Organisaties zijn net auto's. Ze rijden niet
uit zichzelf, behalve bergafwaarts. Zij hebben mensen nodig om te kunnen
functioneren. En niet zomaar mensen, maar de juiste mensen.
Ook dit jaar verrichtte het bedrijf Effectory onderzoek naar
de vraag wat een goede werkgever maakt, volgens hun eigen medewerkers.
De ranglijsten zien er als volgt uit:
Top 3 zakelijke dienstverlening:
1.
Loyens & Loeff
2. Rabo
Vastgoed
3. ASML
Top 3 Zorg
1.
Stichting Buurtzorg ( al weer !)
2.
Geriant
3.
NSDSK
Top 3 Gemeente
1.
Gemeente Soest
2.
Gemeente Diemen
3.
Gemeente Etten Leur
Top 3 Retail
1.
Ahold
2.
Ikea
3.
Van Haren Schoenen
Top 3 Productie bedrijven
1.
Apollo Vredestein
2.
Vanderlande Industries
3.
Fokker Landing Gear
Top 3 Onderwijs
1.
Avans Hogeschool
2.
SintLucas
3.
ROC Friese Poort
Top 3 Financiële Dienstverlening
1.
ZLM Verzekringen
2.
PGGM
3.
Achmea
Top 3 Woningcorporaties
1.
Domijn
2.
Volkshuisvesting Arnhem
3.
Dunavie
Top 3 Transport
1.
KLM
2.
Seaway Heavy Lifting
3.
DB Schenker Nederland
Een zestal tips voor goed werkgeverschap zijn eruit te
distelleren:
1. Inspirerende
directie - uit de ivoren toren,en
aanspreekbaar op de werkvloer
2. Minder
management - minder tussenlagen
3. doe
normaal - geen trucjes en ingestudeerde peptalk
4. waarderen
van specialisten - specialisten in de frontlinie
5. sociale
innovatie toepassen - vraag het je eigen mensen
6. meer
dan geld alleen - mvo dus
Goede afstemming tussen bedrijf en arbodienstverlener niet alleen gewenst, maar vooral ook noodzakelijk
Soms botert het tussen dé klant (het bedrijf) en de arbodienstverlener/bedrijfsarts niet meer helemaal. Ik kom dat in mijn interim praktijk geregeld tegen. Veel voorkomende oorzaak: onvoldoende doorgesproken wederzijdse wensen en verwachtingen.
Toch is daar met gemak wat aan te doen. Aardig hulpmiddel daarbij is het recent verschenen Tienpuntenplan van de AWVN en OVAL - de brancheorganisatie van arbo- en reintegratiediensten. Zij heeft een tiental tips voor een 'gezonde 'samenwerking opgesteld. En daar zitten heel nuttige adviezen bij !
Toch is daar met gemak wat aan te doen. Aardig hulpmiddel daarbij is het recent verschenen Tienpuntenplan van de AWVN en OVAL - de brancheorganisatie van arbo- en reintegratiediensten. Zij heeft een tiental tips voor een 'gezonde 'samenwerking opgesteld. En daar zitten heel nuttige adviezen bij !
Daarom onderstaand een korte samenvatting van dit Tienpuntenplan genaamd: Een gezondesamenwerking tussen werkgevers en arbodienstverleners
Door: Dorothé van den Aker, projectmanager OVAL, Organisatie voor Vitaliteit, Activering en Loopbaan - bron: site OVAL
In het ‘Tienpuntenplan voor
gezonde samenwerking tussen werkgevers en arbodienstverleners’ krijgen werkgevers en
HR-professionals tips om de samenwerking met de eigen arbodienst te
optimaliseren. Het kan organisaties ook helpen om bij de keuze van een nieuwe
arbodienst de juiste vragen te stellen en om bewuste keuzes te maken. Het
boekje bevat naast tips over wettelijke verplichtingen en beperkingen, zoals de
omgang met medische gegevens, vooral adviezen die uiteindelijk kunnen leiden tot
kostenbesparingen. Een belangrijk advies is om goed vast te stellen welke
deskundigheid men zelf in huis heeft en welke door een arbodienst geleverd kan
worden. Daartoe helpt het boekje in het bijzonder om de arbo-terminologie te
doorgronden en de juiste vragen te stellen aan de arbo-professional.
In het boekje zijn de adviezen samengevat in een
tiental punten.
·
1. Duurzame inzetbaarheid als
uitgangspunt
Dé uitdaging voor medewerkers en organisaties is om
duurzaam inzetbaar te blijven. Maar hoe zorg je ervoor dat medewerkers
gemotiveerd, competent en gezond blijven? Medewerkers hebben daarin
vanzelfsprekend een eigen verantwoordelijkheid. Vanuit de werkgever is een
samenhangend HR-beleid op de thema’s: werkbeleving (motivatie), ontwikkeling en
behoud van competenties en aandacht voor arbeidsomstandigheden en leefstijl een
voorwaarde. Deze elementen kunnen in een samenspel tussen werkgever,
medewerkers en professionals, o.a. van een arbodienstverlener, worden ingevuld.
Zo wordt samen gewerkt aan het optimaliseren van duurzame inzetbaarheid.
·
2. Vitaal bedrijf en vitale medewerkers
Met een goed inzetbaarheidsbeleid worden organisaties
zakelijk gezonder en medewerkers persoonlijk gezonder. Het gaat daarbij niet
alleen om een laag ziekteverzuim, maar om de vraag hoe medewerkers gezond, fit,
competent en gemotiveerd te houden.
·
3. Voorkomen is beter dan genezen
Een gericht preventiebeleid leidt tot een verlaging
van het verzuim van uw medewerkers en een verhoging van de productiviteit.
Structurele aandacht voor het arbeidsomstandighedenbeleid, het sociale
werkklimaat en aandacht voor de individuele werknemer, zorgen ervoor dat
signalen vroeg worden opgepikt en uitval wordt voorkomen.
·
4. Wegwijzer in wettelijke vereisten
De overheid heeft aan werkgevers steeds meer
verplichtingen opgelegd op het gebied van arbeidsomstandigheden, preventie, verzuim
en re-integratie. Bij ziekte moet loon doorbetaald worden, bij dreigend
langdurig verzuim moet er een plan van aanpak komen en een casemanager worden
aangewezen. Daarnaast is de werkgever verantwoordelijk voor de re-integratie
van de werknemer in eigen of ander passend werk.
De werkgever moet ook zorgen voor een veilige werkplek
en aan preventie doen om arbeidsongeschiktheid te voorkomen. Bij meer dan 25
werknemers is een RI&E verplicht.
·
5. Vormgeven van verzuimbeleid en
verzuimbegeleiding
Het uitgangspunt is een helder beeld van de werkgever
hoe het verzuimbeleid er binnen de organisatie uit moet zien, welke
ondersteuning daarbij nodig is en hoe men dit wil organiseren. Wordt gekozen
voor volledig uitbesteden aan een arbodienstverlener of wil men meer taken in
eigen beheer houden? Dit is de basis voor de (aanvullende) inkoop bij een
dienstverlener. Het is van belang om de wederzijdse verwachtingen goed helder
te krijgen.
Sommige interventies kunnen via de Zorgverzekeringswet
worden vergoed. Het kan de moeite waard zijn om bij de inkomens- en/of
zorgverzekeraar na te gaan welke voorzieningen al zijn getroffen of om met hen
aanvullende afspraken te maken.
·
6. Vormgeven van arbeidsomstandigheden-
en preventiebeleid
Een duurzaam Inzetbaarheidsonderzoek (DIO) geeft
inzicht in de productiviteit, motivatie en gezondheid van medewerkers in
relatie tot hun werk. Het kan een goede voorspeller zijn voor de inzetbaarheid
van individuele medewerkers binnen het bedrijf en daarbuiten en is daarmee een
prima basis voor een gesprek hierover tussen een medewerker en zijn
leidinggevende. In het tienpuntenplan worden daarnaast een aantal andere
instrumenten toegelicht.
·
7. Een team van specialisten
Bij arbodiensten wordt meestal gewerkt met een team
van professionals. De bedrijfsarts is als adviseur op het gebied van gezondheid
en welzijn binnen het bedrijf, meestal de bekendste. Bedrijven zijn wettelijk
verplicht om met een bedrijfsarts samen te werken. Ook de casemanager vervult
een sleutelrol, in het coördineren van het proces bij verzuim en het vastleggen
van de acties en afspraken. Deze functie kan zowel binnen het bedrijf worden
ingevuld als worden uitbesteed aan bijvoorbeeld een arbodienst. In het
tienpuntenplan worden daarnaast ook de rollen van andere professionals zoals de
verzuimmanager, de arbeidsdeskundige en de veiligheidskundige toegelicht.
·
8. Multidisciplinaire aanpak
Een vraag of klacht van een werkgever is niet altijd
even eenduidig. Lichamelijke, mentale en sociale aspecten kunnen een rol spelen
bij de klachten en het (dreigende) verzuim van een werknemer. Een
multidisciplinaire aanpak, waarbij verschillende deskundigen zijn betrokken, is
effectiever en efficiënter gebleken dan het inzetten van losse interventies.
Gezamenlijk wordt gezocht naar de snelste manier om de werknemer weer fit en
volledig inzetbaar te laten zijn. Geadviseerd wordt om afspraken te maken met
zorg- en/of inkomensverzekeraars over de financiering van multidisciplinaire
interventietrajecten.
·
9. Omgaan met medische gegevens
Bij zaken rondom ziekte en verzuim kan
privacygevoelige informatie op tafel komen en daar moet zorgvuldig en
vertrouwelijk mee worden omgegaan. Wanneer de casemanager in opdracht van de
werkgever werkt, gelden voor hem dezelfde regels als voor de werkgever.
Speciaal over dit onderwerp heeft OVAL samen met de NVAB een leidraad opgesteld
waarin het onderwerp privacy in relatie tot de rol van bedrijfsartsen en
werkgevers wordt toegelicht.
·
10. Gezond partnership: het is maar wat
u afspreekt…
Arbodienstverleners kennen verschillende
dienstverleningsmodellen en het spreekt voor zich dat de intensiteit, en soms
ook de kwaliteit, van de dienstverlening van invloed is op de prijs. Preventief
beleid en aandacht voor de fysieke en mentale vitaliteit van uw medewerkers
vraagt om een investering, maar kan terugverdiend worden via een lager verzuim,
een hogere arbeidstevredenheid en meer betrokkenheid van medewerkers.
Een goed gesprek
De werkgever is altijd eerst zelf aan zet. Het
invullen van onderwerpen als duurzame inzetbaarheid vitaliteit en
verzuimbegeleiding, begint met het ontwikkelen van een heldere visie. Wat voor
werkgever wilt u zijn voor uw medewerkers? De volgende stap is nagaan welke
expertise u zelf al in huis heeft en voor welke voorzieningen en verzekeringen
u al (via een andere weg) betaalt. Dubbele inzet of dubbele kosten moeten
natuurlijk worden voorkomen. Vervolgens kan bepaald worden welke aanvullende
diensten moeten worden ingekocht en welke afspraken daarover worden gemaakt.
Het belangrijkste hierbij is om in zee te gaan met een dienstverlener die bij u
past. Die uw visie verstaat en deze weet om te zetten in complementaire
diensten.
Het is dus maar net wat in een bedrijf nodig is, welke
keuzes en afspraken er worden gemaakt. OVAL en AWVN adviseren om daarover een
goed gesprek aan te gaan met een arbodienstverlener. Door een heldere en open
communicatie, duidelijke werkafspraken en korte lijnen kunnen bedrijf en
dienstverlener samen werken aan een gezonde en duurzame samenwerkingsrelatie.
dinsdag 29 oktober 2013
Bedrijfsarts niet onafhankelijk ? De FNV kruistocht gaat verder ....
En alweer is er een zwartboek met nu als titel Verzuimbegeleiding: een corrupt systeem aan de grote stapel toe te voegen. De FNV kan het maar niet laten ( al jaren niet) om te 'bewijzen'( heel evidenced based dus) dat het totaal niet snor met die bedrijfsarts zit.
Sluipenderwijs wordt de make over van de bedrijfsarts compleet. Bedrijfsgezondheidszorg wordt veranderd in arbeidsgerelateerde zorg en de bedrijfsarts heet straks- als het aan de FNV ligt een arbeidsgeneeskundige of werknemers arts( met FNV keurmerk). Zie hier het voorland van de bedrijfsarts.
Dat blijkt uit de ervaringen van de ruim zesduizend werknemers die contact hebben gezocht met het Meldpunt Verzuimbegeleiding van de FNV, dat in maart vorig jaar online ging. Uit hun meldingen komt veel kritiek naar voren op de zogeheten casemanagers, veelal niet-artsen die de verzuimregistratie doen en contact onderhouden met de werkgevers. Bij driekwart (73%) van deze werknemers heeft de casemanager gevraagd naar medische informatie en bij 39 procent zelfs medisch advies gegeven over ziekte en herstel. ‘Van het vrij onschuldige “Kruip maar lekker onder de wol” tot het volstrekt onacceptabele “Neem twee ibuprofen en ga aan het werk”’, aldus het rapport van het FNV-meldpunt.
Commentaar De Nieuwe Bedrijfsarts
En de FNV kruistocht gaat verder.
We schrijven 22 maart 2010. Nu 3.5 jaar geleden. FNV voorman Leo Hartveld lanceert het idee dat de bedrijfsgezondheidszorg op de schop moet. De bedrijfsarts zou niet onafhankelijk (genoeg meer) zijn, want door de eigen (!) werkgever betaalt ( tja, want wie zou dat anders moeten doen ?).
Maar dat is volgens het mantra 'wie betaalt bepaalt' natuurlijk vloeken in de werknemers kerk. Een nogal platte benadering die op geen enkele manier recht doet aan de vaak nogal gecompliceerde werkelijkheid van een bedrijf (neem bv uw eigen ziekenhuis of zorginstelling).
De vakbond moet daarnaast zelf ook in deze woelige tijden zien te overleven en geen beter medicijn voor het interne gedonder dan deze erg gemakkelijk te bespelen kaart. Verzuimbegeleiding als wapen in de nieuwe activistische (klasse/polder)strijd. Dat lukt goed bij de Jumbo,en Hema
De NVAB heeft zich vanaf het begin zich voor dit karretje laten spannen. Bijkomend voordeel voor de FNV is dat op deze wijze de altijd al bestaande gemengde gevoelens bij huisartsen en medisch specialisten tov bedrijfsartsen - zo gemakkelijk verder kan worden gevoed en dus ontregelt.
De FNV is voorstander van een eigen werknemers vriendelijker variant van bedrijfsarts, betaald uit de collectieve middelen, want via de zorgverzekeringswet (basispakket). Dus iedereen gaat daaraan meebetalen.
We zijn nu 3.5 jaar en een uitgebreid onderzoek naar de onafhankelijkheid van de bedrijfsarts (het zgn Astri rapport) met goede (!) rapportcijfers voor de bedrijfsarts in deze sterk gepolitiseerde discussie verder.
Dit rapport is de start in het eindspel over de toekomst van de bedrijfsgezondheidszorg. Binnenkort moet de SER een advies hierover uitbrengen. Vandaar dus deze meldpunten, en zwartboeken. Niet dat er soms iets/geregeld * niet iets goed , maar dat zijn geen systeem fouten, zoals de FNV suggereert. Maar de FNV heeft een geheel andere politieke activistische (SP ?) agenda.
En waar staat de NVAB nu ?"
Leeswijzer:
1. Lees het rapport van de FNV en verbaas u:
Verzuimbeleiding is een corrupte zaak ( in de ogen van de FNV) - waarvan acte
2. Doorklikkend kan met het commentaar van de NVAB lezen.
Sluipenderwijs wordt de make over van de bedrijfsarts compleet. Bedrijfsgezondheidszorg wordt veranderd in arbeidsgerelateerde zorg en de bedrijfsarts heet straks- als het aan de FNV ligt een arbeidsgeneeskundige of werknemers arts( met FNV keurmerk). Zie hier het voorland van de bedrijfsarts.
Lees bericht Medisch Contact:
FNV-meldpunt: ‘Bedrijfsarts niet onafhankelijk’
Vier op de tien werknemers zien de bedrijfsarts of arbo-arts niet als onafhankelijk. Eén op de tien heeft wel eens meegemaakt geen contact met de bedrijfsarts te hebben gehad terwijl men dat wel wilde.
Dat blijkt uit de ervaringen van de ruim zesduizend werknemers die contact hebben gezocht met het Meldpunt Verzuimbegeleiding van de FNV, dat in maart vorig jaar online ging. Uit hun meldingen komt veel kritiek naar voren op de zogeheten casemanagers, veelal niet-artsen die de verzuimregistratie doen en contact onderhouden met de werkgevers. Bij driekwart (73%) van deze werknemers heeft de casemanager gevraagd naar medische informatie en bij 39 procent zelfs medisch advies gegeven over ziekte en herstel. ‘Van het vrij onschuldige “Kruip maar lekker onder de wol” tot het volstrekt onacceptabele “Neem twee ibuprofen en ga aan het werk”’, aldus het rapport van het FNV-meldpunt.
Maar er is ook kritiek op de bedrijfsartsen en arbo-artsen zelf. Zo ervaart 41 procent van deze werknemers hen als ‘niet onafhankelijk’ en zijn er ‘regelmatig’ meerdere bedrijfsartsen betrokken bij één verzuimmelding – van wie de onafhankelijkheid door de betrokken werknemer verschillend wordt beoordeeld. Bijna 10 procent zegt wel eens geen contact met de bedrijfsarts of arbo-arts te hebben gehad, terwijl zij dat wel wilden. Voor nog eens 10 procent kwam het contact later dan gewenst. Bijna 15 procent vindt dat de arts onvoldoende tijd voor hen had.
De Nederlandse Vereniging voor Arbeids- en Bedrijfsgeneeskunde (NVAB) zegt in een reactie dat de regie over de zorg voor werkende mensen terug moet naar de bedrijfsarts: ‘Alleen dan is de privacy en het belang van werknemers gegarandeerd.’ De vereniging zegt zich al langer zorgen te maken over de inzet van casemanagers die op de stoel van de arts gaan zitten, en over ‘arbo-artsen’ die geen opleiding als bedrijfsarts hebben gehad en niet deskundig zijn. Volgens de NVAB moet de bedrijfsarts ‘zijn rug recht houden’, ondanks de ongeoorloofde druk die in sommige gevallen wordt uitgeoefend.
Joost Visser
En de FNV kruistocht gaat verder.
We schrijven 22 maart 2010. Nu 3.5 jaar geleden. FNV voorman Leo Hartveld lanceert het idee dat de bedrijfsgezondheidszorg op de schop moet. De bedrijfsarts zou niet onafhankelijk (genoeg meer) zijn, want door de eigen (!) werkgever betaalt ( tja, want wie zou dat anders moeten doen ?).
Maar dat is volgens het mantra 'wie betaalt bepaalt' natuurlijk vloeken in de werknemers kerk. Een nogal platte benadering die op geen enkele manier recht doet aan de vaak nogal gecompliceerde werkelijkheid van een bedrijf (neem bv uw eigen ziekenhuis of zorginstelling).
De vakbond moet daarnaast zelf ook in deze woelige tijden zien te overleven en geen beter medicijn voor het interne gedonder dan deze erg gemakkelijk te bespelen kaart. Verzuimbegeleiding als wapen in de nieuwe activistische (klasse/polder)strijd. Dat lukt goed bij de Jumbo,en Hema
De NVAB heeft zich vanaf het begin zich voor dit karretje laten spannen. Bijkomend voordeel voor de FNV is dat op deze wijze de altijd al bestaande gemengde gevoelens bij huisartsen en medisch specialisten tov bedrijfsartsen - zo gemakkelijk verder kan worden gevoed en dus ontregelt.
De FNV is voorstander van een eigen werknemers vriendelijker variant van bedrijfsarts, betaald uit de collectieve middelen, want via de zorgverzekeringswet (basispakket). Dus iedereen gaat daaraan meebetalen.
We zijn nu 3.5 jaar en een uitgebreid onderzoek naar de onafhankelijkheid van de bedrijfsarts (het zgn Astri rapport) met goede (!) rapportcijfers voor de bedrijfsarts in deze sterk gepolitiseerde discussie verder.
Dit rapport is de start in het eindspel over de toekomst van de bedrijfsgezondheidszorg. Binnenkort moet de SER een advies hierover uitbrengen. Vandaar dus deze meldpunten, en zwartboeken. Niet dat er soms iets/geregeld * niet iets goed , maar dat zijn geen systeem fouten, zoals de FNV suggereert. Maar de FNV heeft een geheel andere politieke activistische (SP ?) agenda.
En waar staat de NVAB nu ?"
Leeswijzer:
1. Lees het rapport van de FNV en verbaas u:
Verzuimbeleiding is een corrupte zaak ( in de ogen van de FNV) - waarvan acte
2. Doorklikkend kan met het commentaar van de NVAB lezen.
dinsdag 8 oktober 2013
Oval verzoekt tot intrekking aanbesteding Gemeente Rotterdam aangaande bedrijfsartsen
Op 12 september startte de aanbesteding van de Gemeente Rotterdam betreffende een 'perceel bedrijfsartsen' zoals dat zo mooi in inkooptermen wordt genoemd.
De Gemeente wil per 1 januari 2014 met arbodienstverlening volgens het model eigen regie starten. Daarvoor is men op zoek naar acht tot zestien zelfstandige bedrijfsartsen.
Curieus gegeven: in de aanbestedingstukken is te lezen dat de Gemeente Rotterdam stelt eigenaar van het medisch dossier te zijn. Dat is merkwaardig.
Dit heeft niet alleen tot rumoer en discussie onder zelfstandige bedrijfsartsen geleid, maar nu reageert ook de Oval - branche organisatie voor arbo en reintegratie diensten en verzoekt de Gemeente Rotterdam de aanbesteding in te trekken !
Dat is erg opvallend nieuws, wat de nodige impact heeft. Hoe nu verder namelijk ?
Zie ondergaand persbericht:
OVAL: gemeente Rotterdam dreigt privacyregelgeving zieke werknemers te schenden
Onlangs heeft de Gemeente Rotterdam een aanbesteding uitgeschreven voor dienstverlening van bedrijfsartsen in het kader van verzuim. Als brancheorganisatie van arbodiensten staan wij voor privacy en zorgvuldigheid bij het omgaan met medische gegevens van de medewerkers en het eigenaarschap en bewaren van deze gegevens. Met de inhoud van de aanbesteding dreigt de gemeente Rotterdam naar onze mening wet- en regelgeving op het gebied van privacy en verzuim te overtreden. OVAL vindt dit onacceptabel en heeft de gemeente Rotterdam verzocht de aanbesteding in te trekken.
Bron: OVAL
De Gemeente wil per 1 januari 2014 met arbodienstverlening volgens het model eigen regie starten. Daarvoor is men op zoek naar acht tot zestien zelfstandige bedrijfsartsen.
Curieus gegeven: in de aanbestedingstukken is te lezen dat de Gemeente Rotterdam stelt eigenaar van het medisch dossier te zijn. Dat is merkwaardig.
Dit heeft niet alleen tot rumoer en discussie onder zelfstandige bedrijfsartsen geleid, maar nu reageert ook de Oval - branche organisatie voor arbo en reintegratie diensten en verzoekt de Gemeente Rotterdam de aanbesteding in te trekken !
Dat is erg opvallend nieuws, wat de nodige impact heeft. Hoe nu verder namelijk ?
Zie ondergaand persbericht:
OVAL: gemeente Rotterdam dreigt privacyregelgeving zieke werknemers te schenden
07 oktober 2013
Onlangs heeft de Gemeente Rotterdam een aanbesteding uitgeschreven voor dienstverlening van bedrijfsartsen in het kader van verzuim. Als brancheorganisatie van arbodiensten staan wij voor privacy en zorgvuldigheid bij het omgaan met medische gegevens van de medewerkers en het eigenaarschap en bewaren van deze gegevens. Met de inhoud van de aanbesteding dreigt de gemeente Rotterdam naar onze mening wet- en regelgeving op het gebied van privacy en verzuim te overtreden. OVAL vindt dit onacceptabel en heeft de gemeente Rotterdam verzocht de aanbesteding in te trekken.
Bron: OVAL
vrijdag 4 oktober 2013
Open rondzendbrief aan de leden van NVAB en het NVAB bestuur
4 oktober 2013
Open (rondzend) brief aan de leden van de NVAB en het NVAB bestuur
Open (rondzend) brief aan de leden van de NVAB en het NVAB bestuur
Over de rafelranden van onze beroepsuitoefening en de
randvoorwaarden waaronder bedrijfsartsen werken. En: over de tien kernwaarden
van de NVAB, maar nu in de praktijk gebracht. Leerstuk: wat maakt een (goede)
bedrijfsarts ?
Beste collega's
Middels deze open (rondzend) brief wil ik jullie deelgenoot
maken van mijn bezorgdheid over de randvoorwaarden waaronder bedrijfsartsen
werken. Directe aanleiding voor dit schrijven én het opstarten van deze
discussie is een nu lopende aanbesteding voor de Gemeente Rotterdam. Maar er
zijn meer signalen. Wat bijvoorbeeld te denken van een landelijk werkende
arbodienst die met de klant afspreekt dat het spreekuur slechts 15 minuten
(inclusief administratietijd) mag duren
? Wat moet je dan als bedrijfsarts ? Wellicht kunt U dit - uit eigen ervaring- met andere voorbeelden aanvullen. Kernthema
is:wat maakt een (goede) bedrijfsarts ?
De nu beschreven casus bergt een veelheid aan vraagstukken
in zich en kan als leerstuk dienen. Waar houdt het grijs op en is het gewoon zwart
te noemen. Wanneer een grens te trekken. En:
hoe verhouden deze knelpunten zich tot de tien kernwaarden en
professioneel statuut van de bedrijfsarts, zoals opgesteld door NVAB ? Of is
dat (toch) een papieren tijger ?
Wat is er concreet aan
de hand ?
Op 12 september is de aanbesteding 'Gezocht: de beste
bedrijfsartsen voor Rotterdam' van start gegaan. De Gemeente Rotterdam, met
zo'n 12.500 medewerkers, is middels deze aanbesteding op zoek naar acht tot
zestiental zelfstandige bedrijfsartsen. De sluitingstermijn voor de
inschrijving is gesteld op 8 oktober 2013. Het doel van de Gemeente Rotterdam
is om per 1 januari 2014 operationeel te zijn (over drie maand dus).
De aanbesteding is uitvoerig beschreven in een 37 pagina's
dik document (zie onderstaande link). De Gemeente Rotterdam werkt vanuit het
zgn.eigen regie model en het programma van eisen aan de bedrijfsarts beslaat
zo'n drie pagina's. Het lijkt op het eerste gezicht business as usual bij een grote
aanbesteding anno 2013.
Wat is het probleem ?
Ik heb de stukken uitgebreid bestudeerd en ben flink
geschrokken. In de kern zijn er een zevental knelpunten/problemen te benoemen.
Maar deze vraagstukken spelen even zo goed in andere actuele situaties. Vandaar
deze open brief.
1. De Gemeente Rotterdam stelt eigenaar van de
medische dossiers te zijn. Maar: kan, mag, cq is het verstandig dat een
werkgever eigenaar is van het medisch dossier ?
In de aanbestedingsstukken wordt melding gemaakt van het feit dat ' de Gemeente Rotterdam eigenaar is van de medische dossiers' (zie pagina 10 en 30). Na wat research blijkt het eigenaarschap van het medisch dossier in de kern - strikt juridisch gesproken - een erg complexe materie te zijn ( ik verwijs daarvoor naar de visie van het Nictiz in deze). Maar een werkgever is geen zorginstelling en ook geen behandelaar.
In de aanbestedingsstukken wordt melding gemaakt van het feit dat ' de Gemeente Rotterdam eigenaar is van de medische dossiers' (zie pagina 10 en 30). Na wat research blijkt het eigenaarschap van het medisch dossier in de kern - strikt juridisch gesproken - een erg complexe materie te zijn ( ik verwijs daarvoor naar de visie van het Nictiz in deze). Maar een werkgever is geen zorginstelling en ook geen behandelaar.
Bij een eerste ronde navraag zijn een aantal
ingewijden/experts van mening dat dit juridisch niet door de beugel kan cq zelfs
onwettelijk zou zijn. Persoonlijk lijkt het mij maatschappelijk gesproken ook buitengewoon
onwenselijk. Daar zijn betere oplossingen voor te bedenken.
Ter zijde: zou de Centrale Ondernemingsraad (COR) van de
Gemeente Rotterdam hiermee hebben ingestemd of anderszins van de implicaties
van het bovenstaande op de hoogte zijn ?
Maar nu even concreet:
Ervan uitgaande dat dit niet kan cq mag en/of wenselijk is: wat zijn de
implicaties voor de nu lopende aanbesteding ? De sluitingstermijn is dinsdag 8
oktober. Is het verstandig van een bedrijfsarts om in te schrijven op een
aanbesteding wetende dat er mogelijk/zeker
iets niet in de haak is ? Hoe dit kenbaar te maken ? Wat is de visie, het
standpunt van de beroepsvereniging in deze ? en op welke wijze maakt zij die
kenbaar ?
Actuele toelichting
Gemeente Rotterdam na berichtgeving mijnerzijds over dit vraagstuk:
Bij nota van inlichting per 1 oktober stelt de Gemeente
Rotterdam dat er sprake is van een 'ongelukkige formulering' en dat het medisch
dossier 'uiteraard eigendom is van de medewerker'. De Gemeente 'biedt
faciliteiten voor opslag en beheer van de medische gegevens. Deze faciliteiten
worden volgens de eisen van de wet ingericht en beveiligd' en 'het medisch
dossier is alleen voor de bedrijfsarts toegankelijk'.
De Gemeente beheerder, patient eigenaar, en bedrijfsarts ? Deze
toelichting roept eigenlijk alleen maar nog meer vragen op. Dat wordt versterkt
door de indruk dat de Gemeente Rotterdam in eigen beheer een electronisch
patienten dossier (EPD) opzet ( 'de medisch dossiers worden in Oracle
opgebouwd). Concreet: volgens planning
zou de dienstverlening per 1 januari 2014' in full swing' moeten zijn. Binnen
drie maand dus. Kan middels testresultaten en/of certificaten worden aangetoond
dat de beveiliging afdoend is en dat ook op 7x24 basis functioneel en
operationeel is ? Blijft over: hoe om te gaan met een batterij aan onbeantwoorde vragen ?
2. Zelfstandige
bedrijfsarts of toch gewoon in loondienst
?
De Gemeente Rotterdam richt zich bij deze aanbesteding expliciet
op zelfstandige bedrijfsartsen. Maar bij lezing van de aanbesteding kan men
zich in gemoede afvragen in hoeverre er sprake is van (enige vorm) van
zelfstandigheid.
Zo stelt de Gemeente dat: ' voor de te contracteren
bedrijfsarts geldt dat men de visie op het verzuim volledig dient te
onderschrijven en kan laten zien op welke manier men deze visie vertaalt naar
concrete handelswijzen'. Expliciet wordt vermeld dat 'een bedrijfsarts die niet
volgens deze visie kan of wil werken, of dit niet overtuigend kan aantonen,
niet in aanmerking komt voor deelname aan de raamovereenkomst dienstverlening
bedrijfsarts'.
Daarnaast dient de bedrijfsarts ook ' integraal volgens
verzuimbegeleidingmodel 3 van Falke en Verbaan te werken'. Expliciet wordt
vermeld dat andere diensten nadrukkelijk niet worden gevraagd.
Het programma van eisen aan de bedrijfsarts beslaat drie
pagina's onderverdeeld in dertig randvoorwaardelijke punten én een
gunningscriterium die stelt dat' onvoorwaardelijk en ondubbelzinnig aan het
programma van eisen voldaan dient te worden '.
En: als er dan ook nog te lezen valt dat de bedrijfsarts ' te
werk wordt gesteld' , dat anderen de agenda planning regelen én dat er
regels/afspraken zijn/moeten komen ten aanzien van vakantie en vervanging bij verzuim
- lijkt er geen sprake meer te zijn van zelfstandigheid maar van een verkapte loondienstbetrekking.
In wezen bepaalt de opdrachtgever ( de Gemeente
Rotterdam) waar, wanneer en hoe er
gewerkt wordt. Dat betekent dat er sprake is van een gezagsrelatie en dus een
dienstverband. En dat zou de Belastingdienst na onderzoek in het kader van de
VAR (Verklaring Arbeids Relatie) ook kunnen
concluderen.
Aan de orde is de kernvraag: waar houdt zelfstandigheid op
en waar begint een dienstverband. Een intrigerende vraag voor een sector waar
meer dan 25% van de beroepsbeoefenaren claimt zelfstandig te werken.
Wat is Uw conclusie na
lezing ?
En: wat zijn eigenlijk de benodigde randvoorwaarden om zelfstandig,
professioneel en kwalitatief hoogwaardig als bedrijfsarts te kunnen werken ?
Wat zijn daarvoor de minimumvoorwaarden en wordt daar in deze casus aan voldaan
? Your votes please.
3. Bedrijfsarts of
Wvp dokter ? Of: onder welke randvoorwaarden
kun je nog claimen als bedrijfsarts te
werken ? en wanneer is het pakket te smal geworden ?
De Gemeente Rotterdam heeft een helder profiel opgesteld wat
van de bedrijfsarts wordt verwacht. Zonder meer. Deze is in mijn opinie te
typeren als Wvp dokter, een sociaal medisch adviseur met als aandachtsgebied
verzuimbeheersing. Dat blijkt uit de activiteiten die van de bedrijfsarts
gevraagd worden: spreekuur doen, werkhervattingsadviezen geven , sociaal
medische begeleiding regelen en overleggen over lopende gevallen, én een rol
van Super Nanny naar de leidinggevenden en de rest van de organisatie ( pro
actief, coachend, bijsturend, aanspreken op eigen verantwoordelijkheid).
Gezien de gevraagde activiteiten is de concrete
tijdsbesteding van de bedrijfsarts goed te voorspellen: de sociaal medische
begeleiding zal naar verwachting 95% van de tijd in beslag nemen (onder te
verdelen in: 75% spreekuur en 20 % overleg). Blijft er nog 5% overige
activiteiten over.
Is dit nog te omschrijven als 'goede bedrijfsgeneeskundige zorg', zoals de NVAB
dit beschrijft in haar tien kernwaarden van de bedrijfsarts ? en waar liggen de
grenzen precies ?
En wie toets dit ? In
de visie van de NVAB is de bedrijfsarts zelf verantwoordelijk voor het toetsen
van de overeenkomst aan de kernwaarden.
Benieuwd dus hoe U dit
na lezing weegt. Voor hulp bij deze afweging verwijs ik naar het
competentieprofiel van de bedrijfsarts en kritische beroepsactiviteiten (zie de
link in de bijlage).
Maar ook de hamvraag:
wat vind de beroepsvereniging hiervan ?
is hier nog sprake van de uitoefening van het vak van bedrijfsarts' in zijn
volle breedte '? of is sprake van een 'te smal pakket' ? Stel dat laatste: wat zijn daar de
implicaties van bijvoorbeeld ten aanzien van de herregistratie en visitatie ? Anders
gesteld: is een dergelijk pakket nog afdoend herregistratie waardig ?
Tijd om concreet te
worden en de grenzen helderder te krijgen. Deze casus biedt daar een goede aanleiding toe. Een echt leerstuk dus.
Ik ben meer dan benieuwd naar het standpunt van de beroepsvereniging in deze.
4. Doelstelling van
de Gemeente Rotterdam is het verzuim van 6.3% naar 5.5% te verlagen: een
haalbare target of een mission impossible ?
en: wat is het afbreukrisico voor de bedrijfsarts ?
De doelstelling van de Gemeente Rotterdam is het verzuim te
verlagen van 6.3% in 2012 naar 5.5% in 2013/2014, in de wetenschap dat het
langdurig verzuim het grootste struikelblok is. De bedrijfsartsen worden
gevraagd daaraan een bijdrage te leveren
In voetbal termen uitgelegd: de Gemeente Rotterdam bevindt zich
nu in de middenmoot van de Eerste Divisie van de Verzuim League (range verzuim 8-5%).
Gevalletje Sparta dus. De Gemeente Rotterdam hoopt te eindigen in de top van de
Eerste Divisie (5.5%), met wellicht de verborgen wens door te kunnen stoten
naar de Ere Divisie (range verzuim < 5%). Maar is dit een realistische ambitie ?
In principe zou dat best moeten kunnen, want dat hebben veel
bedrijven reeds eerder bewezen. Mits: aan de juiste randvoorwaarden worden
voldaan én het onder het juiste gesternte plaats vind. Om met dat laatste te
beginnen: in de aanbesteding valt te lezen dat er gemeentebreed sprake is van
een grote reorganisatie met forse krimp, gepaard gaand met centralisatie ( van
17 naar 7 concernonderdelen), welke een nieuwe vorm van samenwerken vraagt. Tegelijkertijd
vindt de invoering van Het Nieuwe Werken (bekend onder HNW010) plaats en worden
de 25 kantoorlocaties teruggebracht naar 4 hoofdlocaties. Teveel tegelijk. Geen
gelukkige uitgangspositie dus.
Maar ook bij de ontwikkelingsgang van het verzuimbeleid zijn
vraagtekens te plaatsen, want 'alhoewel
model 3 het uitgangspunt is', - zo is de aanbesteding te lezen - 'zijn nog niet
alle clusters en organisatie onderdelen zo ver. Sommige onderdelen zijn bezig
zich naar dit model te ontwikkelen '. Ergo: er is nog veel ontwikkelingswerk te
verrichten. Dit kan met recht als 'een uitdaging' worden bestempeld. Zie hier
de concrete situatieschets waarin de bedrijfsarts wordt ingevlogen.
Op basis van mijn ervaring en expertise durf ik de stelling wel
aan dat deze doelstelling - gezien de opzet en randvoorwaarden - geen haalbare
kaart zal blijken te zijn. Een mission impossible dus. Want: de bedrijfsarts is
nu gepositioneerd als uitvoerende professional met een coachende rol naar
leidinggevenden. Dit is onvoldoende om ook oplossend (veranderkundig) te kunnen
functioneren. Daarvoor is zowel een andere adviespositie noodzakelijk, maar
bovenal ook een andere aansturing van de verzuimproblematiek vanuit de top van
de gemeentelijke organisatie. Kortom: Geen realistische target lijkt me, met
groot afbreuk risico voor de bedrijfsarts en dus slecht voor zijn professionele
naam.
Vragen te over: Wat
te doen als de randvoorwaarden de kans op succes (ernstig) blokkeren ? Waar
liggen de grenzen om hoogstaand kwalitatief werk te kunnen afleveren ? Hoe je
professionele naam hoog te houden ?
5. Eigen Regie Model
- onvoldoende aandacht voor implementatie ?
De Gemeente Rotterdam hanteert - naar eigen zeggen - het
Eigen Regie Model - verzuimbegeleidingsmodel 3 volgens de Falke en Verbaan
methodiek.
Nu wint het Eigen Regie Model snel aan populariteit, maar
even zo vaak loopt het vast in de implementatie. Te vaak heeft men te weinig
oog voor de kritische faalfactoren in de eigen organisatie.
Een veel voorkomend knelpunt is dat de verzuimbeheersing
naar het middenmanagement is 'weggedecentraliseerd' met de bedrijfsarts in de
rol van uitvoerende professional. Dat lijkt ook hier het geval. De leiding van
de organisatie (de gezagvoerder/bestuurder in de cockpit) heeft de
verzuimbeheersing - om het wat beeldender te formuleren - in de 'automatische
piloot' gezet in de veronderstelling 'dat het allemaal vanzelf goed komt'. Dat
is bij verzuimbeheersing een grote valkuil. Verzuimbeheersing vereist - juist
vanuit de top van de organisatie - de continue aandacht en de mogelijkheid om
bij of om te schakelen én zeker als het verzuimpercentage 6.3% is.
In de Toolkit Eigen Regie (van Immediator Bedrijfsartsen)
zijn de kritische succes en faalfactoren van het zgn Eigen Regie Model nader te
bestuderen.
Concrete vraag:
Zou u als
bedrijfsarts onder deze randvoorwaarden kunnen en willen werken ?
6. Is het verzuim
losgekoppeld van de context en is de schakel verbroken ?
Thema's als duurzame inzetbaarheid, preventie,
arbeidsomstandigheden beleid, gezondheidsmanagement, leefstijl en bravo aanpak,
gerichte aanpak beroepsgebonden aandoeningen, werkplek onderzoek komen niet tot
nauwelijks in de aanbesteding aan de orde. Het verzuimbeleid lijkt geheel los
gekoppeld van zijn brede context. De schakel lijkt verbroken. Wat als
bedrijfsarts dan te doen ?
Een gemiste kans, want dat kan anders én beter: ik verwijs
daarvoor naar het recent uitgebrachte Tienpuntenplan voor een gezonde
samenwerking tussen werkgevers en arbodiensten ( van de Oval en AWVN) en de
Schijf van vijf - voor Duurzame Inzetbaarheid.
7. Over het probleem
van dichtgetimmerde contracten en te verwachten spanningsveld
In de arbodienstverlening is het gebruik aan het worden om aanbestedingen
en contracten zoveel mogelijk 'dicht te timmeren'. Ook in deze aanbesteding is
er sprake een uitgebreid overzicht van de do en don'ts. In de praktijk van alledag blijkt dit een bijna
onneembare hobbel te zijn om flexibel in te kunnen spelen op de (vaak
dringende) vragen vanuit de klantorganisatie. De inhoud van het contract wint
het daarbij vrijwel altijd van de oplossing. Met alle frustraties voor de
werkvloer en de bedrijfsarts van dien. Wat
is uw ervaring ?
Afsluitend
Alhoewel potentieel geïnteresseerd zal ik zelf niet
reflecteren op de optie/aanbesteding van de Gemeente Rotterdam. Dat moge helder
zijn.
Toegegeven: het is een (te) lange brief geworden, maar de
uitwijdingen waren noodzakelijk om de vraagstukken helder voor het voetlicht te
kunnen brengen. De Gemeente Rotterdam zoekt in mijn
ogen geen bedrijfsarts, maar een sociaal medisch adviseur met als
aandachtgebied verzuimbeheersing en de Wvp. Op zich een respectabele set aan
activiteiten, maar een te smal pakket om als bedrijfsarts in de volle breedte
te kunnen werken.
Deelt u mijn bezorgdheid ? Stuur deze open rondzendbrief dan
door naar een collega of andere belangstellende/belanghebbende en geef deze
discussie een impuls.
Ik verneem graag op korte termijn de visie en/of het
standpunt van het NVAB bestuur (als
vertegenwoordiger van onze beroepsgroep) op deze aanbesteding en de vele andere
open vragen.
Geïnteresseerd in hoe
het anders, beter kan ? Lees dan het
eerste en tweede Manifest van De Nieuwe Bedrijfsarts en de negen knoppen om de
performance te verhogen
Dolf Algra
zelfstandig bedrijfsarts
zelfstandig bedrijfsarts
De Werkplaats - kwaliteitsbureau De Nieuwe Bedrijfsarts
a5.algra.advies@euronet.nl 06-53.75.91.91
a5.algra.advies@euronet.nl 06-53.75.91.91
bijlage: links naar achtergrond informatie
link naar aanbesteding
gemeente rotterdam
klik op beschrijvend document en zie pg 10 en blz 30- programma van eisen bedrijfsartsen - punt 21
https://login.commerce-hub.com/index.cfm?fuseAction=__requestBook.description&_kid=0BD60D86-10168
klik op beschrijvend document en zie pg 10 en blz 30- programma van eisen bedrijfsartsen - punt 21
https://login.commerce-hub.com/index.cfm?fuseAction=__requestBook.description&_kid=0BD60D86-10168
link naar artsennet:
http://www.artsennet.nl/opinie/artsen-blogs/Dolf-Algra/Blogbericht-Dolf-Algra/136945/De-Verzuimpolitie-het-gebeurt-recht-onder-je-neus.htm
link naar actiz:
http://skoopadvocaten.nl/page/downloads/10016_Van_wie_is_het_dossier_1_.pdf
Kernwaarden van de
NVAB:
http://nvab.artsennet.nl/Nieuws/Kernwaarden-van-de-bedrijfsarts.htm
Competentie
profiel van de bedrijfsarts en kritische beroepsactiviteiten
http://www.nspoh.nl/ContentFiles/StudiegidsMvoBedrijfsgeneeskunde2012-2.pdf
kwadranten model 3
- Falke en Verbaan:
http://www.falkeverbaan.nl/Kwadrant-iii
Tien punten plan Oval
AWVN - gezond samenwerken tussen werkgevers en arbodienstverleners
http://www.awvn.nl/smartsite.net?id=22019
Schijf van vijf
duurzame inzetbaarheid
http://duurzameinzetbaarheid.nl/
link naar de
Nieuwe Bedrijfsarts:
blogspot: http://denieuwebedrijfsarts.blogspot.nl/
Manifest De Nieuwe
Bedrijfsarts:
http://denieuwebedrijfsarts.blogspot.nl/2011/10/het-manifest-de-nieuwe-bedrijfsarts_23.html
Tweede Manifest De
Nieuwe Bedrijfsarts:
http://denieuwebedrijfsarts.blogspot.nl/2013/04/tweede-manifest-van-de-nieuwe.html
Abonneren op:
Posts (Atom)